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一周后,小马骑着电动车来送锦旗,车筐里的保温箱还冒着热气:"现在一天跑五十单都不觉得累,同事们都问我在哪捡的灵丹妙药!"

二、幼儿园老师的"痒痒病":中风兼伏热证

小满过后,幼儿园老师小林捂着胳膊进来,袖口卷得老高,胳膊上满是抓烂的红疙瘩,渗着黄水。"岐大夫,我这是起了什么怪东西?"她眼圈泛红,声音带着哭腔,"孩子们都躲着我,园长让我回家养病。"

她三天前带孩子们在操场玩,被风吹得头疼,后来就开始身上痒,越挠越厉害,夜里痒得睡不着,口干舌燥,大便干得像羊屎蛋。"前医给我开了桂枝汤,喝了更痒,疙瘩还变成了紫色。"小林掀起衣领,锁骨处的疹子连成了片。

岐大夫捏着她的手腕,脉浮数得像刚飞回来的麻雀,舌尖红得像点了朱砂。"《金匮要略》说'邪气中经,则身痒而瘾疹'。"他翻开《温热论》,"你这是风邪夹热,本来桂枝汤能治中风,但你体质偏热,风邪早变成热风了,再用温药,不就像给火上浇油?"

小砚在旁记录:"那用银翘散?"岐大夫摇头,从药斗里抓出荆芥和薄荷:"她表邪没解,里热又盛,得用防风通圣散,疏风透表加清里热。"

写下药方:

防风通圣散去麻黄、白术,加丹皮、赤芍

防风10g 荆芥10g 薄荷6g(后下) 大黄6g(后下)

芒硝4g(冲服) 黄芩10g 栀子10g 石膏15g

当归10g 白芍10g 川芎6g 丹皮10g 赤芍10g

桔梗6g 滑石15g 炙甘草6g

"你这疹子发紫,是热入血分,加丹皮、赤芍凉血活血,就像给皮肤的热毒开条出路。"岐大夫指着药方,"去掉麻黄是怕它太温燥,白术雍滞,不利于透疹。"

小林看着药方里的大黄发怵:"我本来就脾虚,再吃泻药会不会更虚?"岐大夫取过块炒白术:"《本草从新》说白术'燥湿健脾',虽然方子里没放,但我让药工炒了,药性缓和,能护脾胃。你这大便干结,本身就是热结,不是真脾虚。"

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