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“嗯!”姑娘皱着眉点头,“就这儿,坠得慌,好像揣了个水袋。”

小周在一旁记着脉案,忍不住插了句:“师父,这姑娘又渴又尿少,会不会是大热天伤了津液?《伤寒论》里说‘阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄’,要不要用白虎汤?”

岐大夫没直接回答,反而问那姑娘:“你觉得身上热吗?想不想吃冰的?”

姑娘摇头:“不觉得多热,就是渴。冰的也不想喝,喝了胃里更不舒服,还隐隐发疼。”

“你看。”岐大夫转向小周,拿起桌上的茶杯,往杯盖里倒了点水,“阳明热盛的渴,是烈火烤干了池塘,病人会觉得浑身燥热,想喝冰水,喝下去能舒服片刻,这是‘热伤津液’。但她这渴,是水管子堵了,水源明明充足,却流不到该去的地方,这叫‘水停津亏’。”

他指着《伤寒论》上的条文解释:“你看这条,‘太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之’。她这就是发汗太过,伤了阳气,膀胱气化不利,水都积在下边排不出去,上面的口舌自然得不到滋润,所以渴得厉害。”

女人听得直点头:“那她喝下去的水去哪了?”

“都积在膀胱里了。”岐大夫拿起笔,在处方笺上写下药名,“《黄帝内经》说‘膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣’。她这就像烧水的壶,底下的柴火(阳气)被汗浇灭了,水烧不开,蒸汽(津液)上不来,壶里的水(尿液)也倒不出。”

他一边写一边说:“我给她开五苓散:猪苓十二克,泽泻二十克,白术十克,茯苓十五克,桂枝九克。这泽泻和猪苓是利水的先锋,能直接把膀胱里的积水排出去;茯苓和白术是健脾的,脾能运化水湿,就像给池塘挖渠;最要紧是这桂枝,它能温阳化气,就像给炉子添柴,柴火旺了,水汽才能上来润嗓子,小便也才能通畅。”

小周在一旁磨墨,忽然想起什么:“师父,前阵子张木匠家的小子也总口渴,您怎么没给用五苓散?”

“那孩子是消渴症,脉洪大,大便干,舌尖红得像草莓,那是阴虚燥热,得用滋阴的药。”岐大夫把药方递给女人,“这药熬的时候加两块生姜当药引,一天两剂,喝了之后可能会微微出汗,别担心,那是阳气在恢复。记得让她少喝水,越喝越堵。”

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