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岐大夫提笔开方,一边写一边念叨:"柴胡八两,疏肝解郁,像给壶嘴松松堵;黄芩三两,清泻胆火,好比给壶身降降温;芍药三两,缓急止痛,能松快你这绷紧的肚皮;半夏半升,降逆止呕,把往上冲的酸水压下去;生姜五两,温胃散饮,比你喝醋解腻管用;枳实四枚,破气消积,专打肚子里的硬块;大枣十二枚,调和脾胃,免得药太猛伤了正气;大黄二两,通腑泄热,这可是清壶底茶垢的好手。"
写完方子,岐大夫特意叮嘱:"这药得'去滓再煎',就是煮好后把药渣滤掉,再把药液熬浓,这样药性更和合。分三次温服,喝了可能会拉肚子,那是好事,把积滞排出去就好了。"
王胖子的媳妇拿着方子去抓药,岐大夫又补充道:"记得这两天只能喝小米粥,别碰油腻生冷,不然再好的药也白搭。"
二、写字楼白领的"烧心"病:胆胃不和的现代证
午后的阳光透过雕花木窗,在地上投下斑驳的光影。岐大夫刚歇下,就见一个穿职业装的年轻姑娘站在门口,一手捂着胸口,眉头紧锁。
"大夫,我这'烧心'的毛病快把人折磨疯了。"姑娘叫小张,是附近写字楼的会计,"白天还好,一到晚上,嗓子眼就像有团火在烧,躺着都没法睡,只能坐着到天亮。"
岐大夫让她坐下,细细问诊。原来小张常年伏案工作,每天对着电脑十几个小时,饮食不规律,早餐常是路边买的油条豆浆,晚餐又爱点麻辣烫。三个月前开始反酸,最近更是整夜被"烧心"折腾得没法入睡,还总觉得口苦、胁肋胀。
"来,躺好我看看。"岐大夫让她平躺,轻轻按压她的上腹部。刚一按,小张就"哎哟"一声:"就是这儿!硬邦邦的,还疼!"
"《灵枢》里说'邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦'。"岐大夫收回手,"你这是思虑过度伤了肝气,肝气横逆犯胃;加上总吃辛辣刺激的,胃火上炎,胆汁也跟着往上涌,就成了这反酸烧心。"
小张恍然大悟:"难怪我总觉得右边肋骨下胀得慌,原来和胆有关系啊!"
"可不是嘛。"岐大夫指着《伤寒论》的条文,"你看这'伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之'。你虽然不发热,但'心中痞硬'(胃里堵得慌)、'呕吐'(反酸)这些症状都对得上,正是大柴胡汤能治的病。"
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