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小林一边写一边问:“师父,《金匮要略》里说‘妇人经水不利下’,多有因痰浊阻滞的,是不是就是这个理?”

“正是。”岐大夫拿起案上的竹制茶筅,搅了搅面前的凉茶,“你看这袁姑娘,体态丰腴,本就属痰湿之体。《脾胃论》讲‘脾胃虚弱则痰湿内生’,她是教书先生,平日里久坐备课,少动多思,脾胃运化不及,痰湿就积在身子里了。痰湿这东西,黏糊糊的,堵在哪儿哪儿不舒服,堵在胞脉,经血就下不来了,这不就是经闭吗?”

袁老师听得直点头:“可不是嘛,我总觉得身上沉,像裹着块湿棉絮,吃点东西就胀。”

“所以不能一味地活血通经。”岐大夫放下茶筅,提笔开方,“得先把这痰湿化了,气机通了,经血才能自己下来。《黄帝内经》说‘疏其血气,令其条达’,就是这个意思。”

方子很快写就:制南星一钱,仙半夏二钱,制香附三钱,炒陈皮二钱,全瓜蒌三钱,炒当归三钱,茺蔚子三钱,炒枳壳二钱,台乌药二钱。“三剂,水煎服,早晚各一次。”

袁老师接过药方,看着上面的药名:“这里面的南星、半夏,是不是都是化痰的?”

“姑娘懂行啊。”岐大夫笑了,“南星、半夏能化顽痰,陈皮、瓜蒌帮着理气化痰,香附、枳壳、乌药是调气机的,气行则痰化。当归、茺蔚子呢,轻轻引着经血,不硬来。这就像疏通河道,先把淤泥清了,水才能流得顺。”

三日后,袁老师又来了,脸上的愁容没减多少:“岐大夫,药喝了,月经还是没来,就是腰更酸了,小肚子也坠着疼。”

岐大夫摸了摸脉,脉比之前略有力些,却仍有滞涩感。“痰湿刚松动,还没化透。这样,先给你些成药,缓缓劲儿。”他转身对药童说,“拿九制香附丸二两,益母膏四两。香附丸每次一钱半,日二次;益母膏每次一茶匙,日三次,温水送服。”

等袁老师走了,小林不解:“师父,她都腰酸腹痛了,像是有瘀,为啥不直接用红花、桃仁这些破瘀的?”

“你忘了《本草纲目》里说‘香附乃气病之总司,女科之主帅’?”岐大夫敲了敲他的笔记本,“她现在的瘀,是痰湿堵出来的‘假瘀’,根源还在痰和气。益母膏虽能活血,但少了理气化痰的药帮忙,就像推着石头上山,白费力气。先让她用香附顺顺气,看看反应。”

又过了四天,袁老师第三次踏进岐仁堂,眉头拧得更紧:“大夫,药吃了,腰还是酸,肚子还是疼,月经就是不来。那益母膏喝着嘴里发苦,喝完更胀了。”

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